ABSTRACT
La Pielonefritis Xantogranulomatosa (PNX) es una entidad poco frecuente e importante en el diagnóstico diferencial de enfermedades renales como riñon multiquístico, carbuncio renal e hipernefroma, y es de particular importancia enfatizar que la nefrectomía parcial o total es curativa en estos casos. Se realizó un análisis retrospectivo de 88 historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de PNX, registrados entre los años 1969-1986. Se encontró una edad x = 41.25 ñ 18.72 y el 100% correspondió al sexo femenino. En el cuadro clínico se presentó dolor, pérdida de peso y síntomas urinarios en el 87.5%. Antecedentes de infección del tracto urinario (ITU) en el 71.4% y litiasis urinaria (sin historia de eliminación) en el 86%. Entre los hallazgos clínicos obtuvimos dolor y masa abdominal en el 87.5%, palidez y puño percusión lumbar (PPL) exquisita en el 75% y fiebre en el 50%./ Urocultivo positivo, principalmente enteropatógenos en el 75%. En la urografía escretoria observamos riñón ecluído en el 100% y cálculo coraliforme en el 75%. En la ecografía el patrón fue de riñón con múltiples cavidades e hidronefrosis. En este trabajo se presenta, además, un caso clínico de cálculo coralifrome bilateral asociado a acidosis tubular distal no descrito en la literatura y que podría tener importancia en la patogénesis de la enfermedad
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Female , Pyelonephritis, Xanthogranulomatous/pathology , Polycystic Kidney Diseases/diagnosis , Carcinoma, Renal Cell/diagnosis , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo abierto en 6 pacientes con LES severo, evaluando la respuesta clínica al tratamiento con ciclofosfamida (CF) endovenosa mensual por un período de 6 meses. pre-tratamiento, durante éste y 4 semanas luego del último pulso, se evaluaron varios parámetros clínicos y de laboratorio, apreciándose mejoría clínica en el 100%, La que se mantuvo a pesar de que la dosis de prednisona se redujo de 1mg/Kg/d a 8mg/día; asísmo se notó normalización de la depuración de Creatinina y C3 sérico en los 6 casos. La administración endovenosa mensual de CF es una alternativa para el tratamiento del LES severo, quedando aún por definir el esquema de mantenimiento en estos pacientes
Subject(s)
Cyclophosphamide/administration & dosage , Lupus Erythematosus, Systemic/drug therapyABSTRACT
Se reporta la experiencia en el manejo de pacientes con Artritis Gonocócica en un Hospital General. Tuvimos 15 casos, siendo la mayoría mujeres. La mayoría estuvo entre los 20 y 39 años. El cuadro predominante fue monoarticular. El 47% de pacientes presentaron un reumatismo extrarticular. la respuesta a la penicilina fue favorable, mejorando la mayoría dentro de las primeras 72 horas del tratamiento
Subject(s)
Humans , Adult , Male , Female , Penicillins/administration & dosage , Penicillins/therapeutic use , Arthritis, Infectious/diagnosis , Gonorrhea/complicationsABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente portador de bronquiectasias que en su evolución desarrolla poliartritis, periostitis e hipocratismo digital, que respondió favorablemente el uso de AINEs, catalogándose el cuadro como Osteoartropatía Hipertrófica Pulmonar. Se hace una revisión de la litereatura